一早醒來,鼻涕流個不停;連打幾個甚至十幾、幾十個噴嚏;眼睛有些發紅、發癢,你以為這是初秋感冒了嗎?不!你很可能是患上了過敏性鼻炎。連日來,山西晚報記者走訪省城多家醫院了解到,隨著季節的交替,過敏性鼻炎患者明顯增多,而且很多患者都是反復發作,究其原因,這些患者往往對該病的認識、治療存在明顯誤區。

容易被誤認為是感冒

過敏性鼻炎是鼻腔的一種過敏性炎癥,常見癥狀有鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻堵等,鼻堵嚴重時可能會引起鼻血,患者經常不自覺地揉鼻子。發病除有季節特點以外,還具有以下明顯的臨床特點:鼻癢、鼻塞、流清水涕、打噴嚏(連續多個),有其中兩種以上表現者,就可以考慮診斷為“過敏性鼻炎”,嚴重的過敏性鼻炎患者還常常出現眼癢、結膜充血等。過敏季節一過,多數病人不治而愈。因此,很多人都沒有在意,幾年下來同樣的癥狀還是會反復發作。多次反復后就容易形成常年性鼻炎,甚至發展為更為嚴重的過敏性哮喘。

很多人會覺得奇怪,相對于中青年來說,老年人和兒童免疫力較低,但為什么過敏性鼻炎患者反而以中青年人居多?“其實,過敏性疾病并非由于抵抗力下降導致,過敏是免疫增強的一種表現,免疫強往往就會過分敏感。我們生活的環境中有很多致敏因素,部分年輕人免疫亢進,就對這些致敏因素很敏感,體內會產生抗體,再接觸致敏因素就出現過敏反應。”梁毫說。

采訪中,山西晚報記者了解到,過敏性鼻炎患者常出現流鼻涕、打噴嚏的癥狀,容易誤以為是感冒。對此,梁毫建議患者在出現癥狀時,可以通過以下3種方法來分辨究竟是感冒還是過敏性鼻炎:

1、感冒一年四季都可能發生,部分過敏性鼻炎也可能因為過敏原常年存在而犯病,但有的過敏性鼻炎是季節性的,只在某個季節發作。

2、感冒通常一周左右就逐漸恢復,如果流鼻涕打噴嚏持續兩三周,應考慮是否是鼻炎。

3、感冒可能引起發燒、嗓子疼,過敏性鼻炎一般沒有這些癥狀,但可能會有眼睛癢的癥狀,因為鼻腔淚囊相通,過敏性鼻炎可能合并過敏性結膜炎。

出現癥狀時不可忽視

過敏性鼻炎在秋季發作,那么是不是秋季過后就會自愈呢?

“如果是季節性過敏性鼻炎,一到該時節就發病,過敏原沒了,不用藥也能好。”梁毫介紹,如果是常年性過敏性鼻炎,過敏原比較恒定,如螨蟲、真菌等,只要遇到這些東西就犯鼻炎。比較而言,季節性的過敏性鼻炎相對好控制,可在過敏期到來前,提前幾天開始用抗組胺藥物、局部噴的激素,就能起到預防發病的作用。而常年性的過敏性鼻炎比較麻煩,最好通過皮膚點刺實驗、血液化驗檢查等手段,找出過敏原,有的放矢避免接觸。

“有些人覺得自己是季節性的過敏性鼻炎,不在意。切不可因此而忽視甚至放棄對過敏性鼻炎發病時的治療,因為如果任由過敏性鼻炎加重而不去控制的話,很容易發展為嚴重威脅生命的‘過敏性哮喘’!即使輕者也會發展為鼻息肉等必須手術治療的疾病。”梁毫強調。

過敏性鼻炎反反復復,患者痛苦不堪,打噴嚏、睡不著覺、頭暈迷糊,嚴重影響了生活質量,為何鼻炎久治不愈,反復復發呢?

梁毫分析認為,一是病灶組織去除不徹底。由于鼻腔環境特殊,許多治療手段都無法徹底清除鼻腔內病灶組織,造成治療后炎癥再次發生,出現鼻炎久治不愈的難題。二是鼻腔黏膜細胞遭破壞。正常人鼻腔會分泌清澈液體,再通過鼻纖毛規律擺動。由于治療不當導致鼻腔黏膜細胞受損,致使鼻腔出現病毒、導致鼻炎復發。

對此,梁毫建議通過以下方法進行防治:

1、對于鼻塞嚴重者、甚至已經影響正常生活工作,局部應用1%麻黃素、呋麻滴鼻液等減充血劑以緩解鼻塞癥狀。

2、抗組織胺藥物(俗稱:抗過敏藥物):包括撲爾敏、賽賡啶、非那根、鹽酸西替利嗪、氯雷他叮等,這類藥物的特點是使用方便,見效快,但易發生不同程度的注意力不集中、嗜睡等副作用。

3、類固醇激素(俗稱:激素):如強的松、地塞米松等,對于過敏性鼻炎,只是局部應用,所以只要不長期使用且能配合醫師指示,安全上則無需多慮。近年來人工合成的丙酸氟替卡松、糠酸莫米松鼻噴劑等,效果良好,無全身副作用,為目前較理想的藥物。

4、酮替粉:既有阻止介質細胞脫顆粒的作用,又有拮抗組胺的作用,但也有嗜睡副作用。每次口服1mg,每日1~2次。

民間“偏方”不要輕易嘗試

當被問及網上很多治療過敏性鼻炎的偏方能否使用時,梁毫表示,“很多偏方大家不要輕易嘗試,因為每個人的體質不一樣,一般來說大家對水、氧氣、二氧化碳這些常見物質不過敏,但是其他任何一種物質都有可能引起過敏反應,尤其本身就是過敏體質的人,輕易嘗試可能會導致過敏反應加重。”他介紹,國內外有治療過敏性鼻炎的專業治療方法,中西醫結合治療方法也很多,而偏方沒有經過長期實踐檢驗,缺乏可靠性和安全性。

網上有一種偏方名為蜂毒法,即用蜜蜂蜇穴位,據說蜂毒中含有抗過敏物質,可以治療過敏性鼻炎。對此,梁毫強調,蜂毒里含有異體蛋白,是自然界當中最容易引起過敏的一類物質,有人吃肉、雞蛋以及喝牛奶過敏,就是這些食物所含的異體蛋白所致,這類患者如果被蜜蜂蜇這一下,很有可能導致過敏性休克,后果非常嚴重,“所以大家千萬不要隨意嘗試,此法無論從中醫還是西醫角度來說都沒有任何科學道理。”

梁毫表示,一種疾病選擇什么樣的方法治療,首先需要醫生通過客觀、理智的分析、判斷,得出治療結果,然后再根據病人的整體情況以及疾病的特點來選擇科學的治療方法,“拋開這些偏方的對錯不談,僅就人的個體差異這一方面來講,這些所謂的偏方并不適用于所有人,所以患者在選擇治療方法上需謹慎。”

日常生活中,過敏性鼻炎患者應注意溫度變化對鼻腔的刺激,尤其是冷空氣的刺激,要適時保暖,調節心理狀態,加強體育鍛煉,增加身體的協調能力,睡眠要規律,確保身體功能的穩定,提高身體各器官之間的和諧關系,總結哪些食物或物質會導致過敏反應,從而少接觸、遠離這些過敏原。此外,換季時,從衣櫥里拿出的被褥衣物等一定要先清洗晾曬,再鋪蓋使用,防止塵螨等導致過敏反應加重。過敏性鼻炎患者最好不要養寵物,如果養,盡量別把寵物帶進臥室。

噴鼻藥不能一噴了之

梁毫介紹,很多久治不愈的鼻炎患者就醫,都存在一個問題,噴鼻劑使用不當。鼻噴劑可以直接作用于病變位置,有效減輕鼻黏膜的充血、抗過敏,副作用小。梁毫根據多年臨床經驗總結,噴鼻藥物使用要注意三點,噴對時,噴對地,噴夠量。

噴鼻子藥物之前,要把鼻子里面的鼻涕擤干凈,要用與鼻孔反方向的手,將噴頭伸進鼻孔“內”,快速用力噴射,使藥物均勻分布在外眼角側也就是鼻腔外側“壁”的黏膜上。然后,“用鼻吸幾次氣”,讓藥物在鼻黏膜分布的更廣泛一些,然后再正常呼吸。

噴對時,是指嚴格按照藥物說明書,不能隨便減量,治療期間,建議隨身攜帶。要求一天用兩次的額,兩次用藥間隔時間要達到12小時左右。

噴對地,鼻兩側鼻孔中間鼻梁位置是鼻中隔,這個位置黏膜較“薄”。要用與鼻孔反向的手,將噴鼻劑噴頭插到已經清潔好的鼻孔中,向外眼角側稍微傾斜,用力噴出,這樣藥物才能達到黏膜豐富的鼻腔外側壁位置,保證藥物能發揮最大作用。如果垂直噴,藥物大量噴射到鼻中隔上,不僅不能吸收,還有可能損傷鼻中隔黏膜,長期如此,有鼻中隔黏膜干燥的情況發生。

還要噴對量,使用前,要將藥物充分搖勻,保證噴口通暢,用力擠壓,噴出的藥物能夠量足。長期使用,可以用清水,輕輕擦拭噴鼻劑上口,保證清潔衛生。

梁毫強調,使用噴鼻劑一定遵醫囑,避免出現鼻衄(鼻出血),部分患者對噴鼻劑的氣味不適應,出現頭痛及鼻、喉部干燥、刺激等副作用。